식도암 초기 증상과 원인 : 완치율, 생존율, 치료 정보

주위에 식도암으로 고생하셨다가 다행히 완치를 하신 분이 계십니다. 초기에 발견해서 항암과 방사선 치료 후 크기가 줄어들어 수술을 하셨는데 10년이 넘게 지난 지금도 다행히 건강하십니다. 초기 증상과 원인, 역류성 식도염과의 관계, 완치율, 생존율 등에 대해 포스팅해 보겠습니다.

 

 

목차

- 식도암 이란?

- 식도암의 초기 증상과 원인

- 식도암 검사 방법

- 식도암 병기 생존율, 완치율, 유병률

- 식도암 치료 방법

- 식도암에 좋은 음식과 나쁜 음식

 

글쓴이는 전문의가 아니고 알려진 사실과 논문, 학회 자료를 가지고 포스팅을 진행하기 때문에 정확한 진단은 병원에서 의사와 상담하시기 바랍니다. 식도암은 조기 발견이 매우 중요합니다. 건강검진과 내시경 검사의 보편화로 치료성적이 좋아지고 있으니 항상 체내 면역력을 높이고 건강한 생활을 하시기 바랍니다.

포털 사이트에서 정보를 많이 얻어 보시고 암승모(암 승리자 모임) 같은 여러 가지 카페를 가입하시거나 암에 관한 정보와 후기들을 읽어보세요. 명의는 여러 가지 정보를 통해 둘러보고 찾으셔야 합니다. 병원과 병원 교수님들을 잘 알아보시기 바랍니다.

 

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식도암 이란?

 

식도암(영어로 : esophageal cancer) 말 그대로 식도에 생긴 암입니다. 위 위에 있는 음식물을 삼키는 통로로 소화 기능은 없습니다. 식도암의 대부분은 식도의 점막층에서 발견된다고 합니다. 치료가 어렵고 생존율이 낮은 암이지만 과학의 발달로 치료성적이 점차 좋아지고 있고, 내시경 검사의 보편화로 조기 발견이 늘어나고 있는 추세입니다.

 

 

- 많이 발병하는 연령 :  60~70대 사이 남성

- 관련 원인 : 흡연, 음주와 밀접한 관련

- 식도암의 종류 : 선암, 편평상피세포암, 소세포암 등이 있습니다.

- 식도암의 위치 분류 : 복부 식도암, 흉부 식도암, 경부 식도암, 위와 식도 경계부 암으로 나뉩니다.

 

 

 

식도암의 초기 증상과 원인

 

식도암 원인

정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 음주와 흡연이 식도 점막 세포의 DNA 손상을 유발하거나 위식도 역류(역류성 식도염) 식도협착 등에 장기간 자극으로 DNA 손상을 유발하여 암이 발생하는 것으로 보고 있습니다. 또한 식습관과 영양결핍 발암성 유두종 바이러스 등과도 관계가 있는 것으로 보고 있습니다.

 

음주	식도암 중에 편평상피세포암은  음주와 관련이 있는 것으로 보고 있으며, 과음이나 독주가 식도암의 원인이 될 수 있다고 보고 있습니다.
흡연	식도암 발생 가능성을 약 5~6배 정도 증가시키며, 음주와 흡연을 동시에 하는 경우 서로 상승작용으로 식도암 위험성이 높아집니다.
식습관	탄수화물을 많이 섭취하거나, 채소 및 과일 등 부족한 식생활 습관

 

식도암 초기 증상

식도암 초기 증상으로 여러 가지가 알려져 있지만 가장 많이 증상을 보이는 경우입니다. 이 외에 이물감, 가래 목 넘김이 있을 수 있습니다. ※ 원자력 병원 홈페이지 참고

 

무증상 식도암	치료될 확률이 높은 암으로 건강 진단(위내시경)을 통해 발견되는 경우가 많습니다.
체중 감소	식사를 잘 못하여 체중이 계속 줄게 됩니다. 3개월 정도 5~6kg 체중 감소 시 주의해야 하며 일반적으로 진행된 암에서 자주 나타나는 증상이라고 합니다.
기침과 객혈	기침이나 객혈, 토혈은 다른 질환에서도 발생하지만 주로 식도암이 기관을 침범하면 생기는 병이기도 합니다. 반드시 전문의와 상감하는 것이 중요하다고 합니다.
쉰 목소리	식도와 성대 쪽 신경 기관 주위에 암이 전이해 림프절이 커져서 신경을 압박에게 되면 목소리가 갑자기 쉬게 됩니다. 성대 부분이 좋지 않은 경우 내시경을 통해 검사를 해보시기 바랍니다.
음식물 삼키기 어려움	연하곤란으로 식도의 내강이 좁아져서 음식물을 삼키기 어려운 증상입니다. 점차 진행되면 부드러운 죽을 먹어도 삼키기 어려우며, 앞가슴이나 등 쪽에 통증을 느낄 수도 있습니다.
구토	식도암이 식도의 내강을 막아 음식물 소화가 어려워 내려가지를 못합니다. 식사 후에 먹은 음식들이 올라오는 증상입니다.

 

 

 

식도암 검사 방법

 

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- 조직 검사 : 식도 위내시경, 식도 내시경 초음파, 대장 내시경 등

- 영상 검사 : 흉부 촬영, 식도 조영술, 초음파 촬영, 대장 혈관 조영술 등

- 심장 검사 : 심전도 검사, 심장초음파, 심근관류 검사 등

- 폐 기능 검사 : 폐 기능 검사, 폐 관류 스캔 등

- 혈 검사 : 정맥혈, 동맥혈 검사 등

 

 

 

식도암 병기 생존율, 완치율, 유병률

- 식도암 중에 편평상피세포암은 조기 발견 시 약 95%까지 완치 

- 근치적이란 암 조직을 완전히 제거하는 수술을 뜻함

- 병원에 따라 수술여부와 방법이 다 다릅니다. 5년 생존율에 대한 부분도 수술 방법에 따라 다를 수 있습니다.

 

진행 경과	상태 가이드 라인
식도암 1기	암세포가 식도 점막층이나 점막하층까지 침범함, 림프절 전이 발생하지 않은 상태
식도암 2기	암세포가 식도 근육층과 외막까지 침범함, 림프절 전이가 발생하지 않은 상태(국소 림프절에 전이가 1~2개 발생한 환자까지도 2기에 포함)
식도암 3기	진행암으로 근치적 절제술이 가능한 상태(임파절 전이가 상당하게 진행된 상태)
식도암 4기	말기로 식도암이 주변 장기, 다른 신체 부위로 전이된 상태(근치적 절제술이 불가능한 상태)

진행 경과	5년 생존율	치료(병원, 의상에 따라 다름)
식도암 1기	약 80~90%정도	수술
식도암 2기	약 50% 정도	수술+방사선+항암
식도암 3기	약 35% 정도	수술+방사선+항암
식도암 4기	약 15% 정도	방사선+항암, 식도 스텐트, 고식적 수술 등

 

식도암 치료 방법

 

로봇수술, 항암, 방사선, 인공 식도, 광역학 수술 등

- 거의 3기 이상은 항암과 방사선이 들어가는 경우가 대부분입니다. 5년 생존율이 낮아지기 때문에 잘 알아보셔야 합니다.

- 한 가지 또는 위에 여러 가지를 조합해서 치료를 진행합니다.

- 개복수술과 로봇수술의 생존율 차이 도 있기 때문에 많이 알아보셔야 합니다.

 

- 가장 큰 수술법으로 식도 절제술(종양, 식도 절제, 임파선 청소술)과  식도 재건술(절제한 부분을 연결 및 복원)을 통해 수술하는 경우가 있습니다. 이 부분은 병원마다 다릅니다. 로봇수술도 있고 대장 끌어올리는 수술도 있습니다. 수술 후유증과 부작용에 대해 충분히 들어보시고 기본적으로 체력이 좋지 않고 많이 말랐다면 항암 하기도 많이 힘드실 겁니다. 

 

- 특히나 병원이나 교수님에 따라서 수술 가능 여부가 다 다릅니다. 시간적 여유나 금전적 여유가 있다고 하시면 여러 곳에서 상담받으시는 걸 추천드립니다. 연세와 기수, 암 크기, 림프절과 타 장기 전이 여부 등 여러 가지 고려할 사항이 많기 때문에 꼭 전문의와 하루빨리 상담 받으시기 바랍니다.

 

여러 암 전문 병원들

분당 서울대 병원	세브란스 병원 흉부외과	국립암센터 양성자 치료센터
원자력 병원	아산 병원	이외의 전문적인 암 관련 병원들

 

 

 

치료 후 관리

- 수술 후 식사 요령과 음식 등은 병원에서 알려준 식사법으로 드시길 바랍니다.

- 공통적으로 과식은 금물입니다.

- 항상 음식 섭취 시 여러 번 씹어 드시고 천천히 드셔야 합니다.

- 식후에는 가벼운 운동을 하시는 게 좋습니다.

- 취침 3시간 전에는 식사를 하지 않는 게 좋습니다. 음식물 역류로 합병증이 일어날 수 있습니다.

- 치료 후에 여러 가지 불편한 사항이 있으면 해당 병원에 꼭 문의하는 것이 좋습니다.

 

식도암에 좋은 음식과 나쁜 음식

좋은 음식

- 토마토, 버섯, 가지, 당근, 잡곡, 견과류, 생선류, 콩류 등 채소와 과일류

 

나쁜음식

- 젓갈, 장아찌, 술, 가공식품과 같은 짜거나 뜨거운 음식